TAMARA ARAUZ SÁNCHEZ

Avda. Marismas - 11100 San Fernando (Cádiz)

856 501 454

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MICROBLADING / MICROPIGMENTACIÓN
HIALURÓN PEN / DERMAPEN Y TÉCNICAS ASIMILADAS

La micropigmentación y/o microblading, facial o corporal, consisten en un procedimiento de decoración del cuerpo humano mediante implantación de pigmentos y colorantes autorizados, a nivel subepidérmico. El color del pigmento y la forma lo decide el propio cliente en la etapa de diseño. La duración del tratamiento es variable, dependiendo de la piel del cliente y los cuidados proporcionados. El color del pigmento podrá ir perdiendo intensidad o ir modificándose a otros tonos en su proceso de degradación por lo que para mantener el tono adecuado al 100% puede hacer falta realizar sesiones de mantenimiento periódicas posteriores al tratamiento inicial.

La técnica consta de cuatro fases: Diseño, Aplicación y Cicatrización (alrededor de una semana), Revisión (30 días desde la primera aplicación) y mantenimiento (semestrales, anuales, bianuales), posteriores al tratamiento inicial. Cualquier estación del año es adecuada para realización de esta técnica, siempre que por parte del cliente se respeten todos los cuidados específicos indicados por TAMARA ARAUZ MICROPIGMENTACIÓN.

El tratamiento es reversible mediante su eliminación por distintos métodos y en la actualidad especialmente por láser, siendo dicha reversibilidad de carácter costoso y doloroso, sin poder asegurarse una eliminación total ni sin secuelas.

TAMARA ARAUZ ha sido formada y entrenada especialmente en la técnica y se encuentra comprometida para llevar a cabo el tratamiento en estricto cumplimiento de todas las medidas de higiene y protección de la salud necesarias. Por ello, está vacunada de hepatitis B y de tétanos y respetará las normas básicas de protección y prevención en la transmisión de enfermedades con buenas prácticas de higiene. El material empleado será de único uso y estéril, desprecintándose todo en el momento y en su presencia.

De igual modo, se le informa de que:

1. Dependiendo de la estructura de su piel, después del primer tratamiento, se pueden producir pequeñas costras con la pérdida de pelos dibujados y puede cambiar la intensidad del color. Si durante el proceso o post tratamiento apareciese reacción o alteración imprevista, deberá consultar con TAMARA ARAUZ MICROPIGMENTACIÓN o con su médico.
2. El pigmento se absorbe de manera diferente debido al tipo de piel por lo que no hay garantía para el éxito del tratamiento. El color final dependerá del pigmento natural de su piel.
3. La forma está determinada por las proporciones de la cara. La simetría se determina digitalmente, con los ojos cerrados, a causa del impacto negativo de la expresión facial en caso de ojos abiertos.
4. No se puede determinar con certeza la duración del tratamiento de cejas.
5. La primera corrección o retoque, incluidos en el tratamiento, se realiza tras las primeras cuatro semanas posteriores a la primera sesión de este. Para piel grasa, se precisará retoque adicional.
6. Durante el tratamiento, las lesiones son posibles a pesar de adoptar todas las precauciones necesarias.
7. A pesar de la aplicación de los pigmentos más modernos y alta calidad, la aparición de reacción alérgica es posible.
8. Durante y después del tratamiento, puede ocurrir hinchazón, enrojecimiento y/o picazón temporal.
9. El maquillaje semipermanente conduce a la lesión de la piel. Por ello, debe nutrirse y cuidarse suavemente para permitir la cicatrización adecuada. Debe seguir indicaciones estrictamente.
10. La atención inadecuada en la fase de curación de la piel puede conducir a pobres resultados por lo cual el/la profesional no puede ser responsable por cuidados inadecuados posteriores.

CONTRAINDICACIONES – RIESGOS - CUIDADOS

1. Temporales: Menstruación, herpes simplex o zóster, conjuntivitis, debilidad inmunológica, embarazo, lactancia materna, déficit inmunológico, infiltraciones médico-estéticas, intervenciones quirúrgicas, quimioterapia, radioterapia, infección local, cicatrices no estabilizadas, afecciones de la piel en la zona de aplicación, dermatitis local, hematoma, quemaduras recientes, úlceras de piel e infecciones bacterianas, fúngicas o víricas.
2. Totales: Reacciones alérgicas a pigmentos, afecciones de la piel en la zona de aplicación (pecas, lunares, manchas, queloides, angiomas, verrugas, melanomas, impétigo, psoriasis, urticaria, cloasma, ombligos protuyentes, nevo o nevus y cáncer de piel).

Infección local bacteriana, fúngica o vírica. Infección general. Hepatitis. Sífilis, VIH, tétanos. Alergias. Dermatitis de contacto, reacciones cutáneas, alteraciones cutáneas.

TAMARA ARAUZ SÁNCHEZ

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a. Días previos y hasta la fecha del tratamiento:

• No tomar fármacos antiagregantes, como aspirina salvo criterio médico en contra
• No tomar anticoagulantes ni vasodilatadores, salvo criterio médico en contra
• No ingerir alcohol ni otras drogas antes de la intervención

b. Una semana antes:

• Prevención de herpes simplex (consultar con el médico en caso del labio)
• No tomar sol ni rayos UVA
• No realizarse tratamientos estéticos ni médico-estéticos en la zona de aplicación

c. 3-24 horas antes:

• No tomar excitantes, café, té, productos que integren cafeína o teína
• Mariscos, alimentos picantes y comidas fuertes en general
• No acudir en ayunas al tratamiento

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Como cliente, manifiesto que toda la información que facilite en este formulario o verbalmente a la profesional o terapeuta se corresponde absolutamente con la verdad y que no he falseado ni ocultado dato alguno, todo ello bajo mi propia responsabilidad.

Afirmo sin ningún género de dudas, que he recibido información en detalle sobre los riesgos específicos del servicio que voy a recibir, que he tenido oportunidad de formular todo tipo de cuestiones a la persona terapeuta y he recibido la respuesta clara y comprensible a todo ello.

Igualmente soy consciente de que, a pesar de la experiencia del personal, la lesión o reacción alérgica, aunque rara, es posible, y se me ha informado de que en un tratamiento estético puede producirse hinchazón temporal, enrojecimiento o picazón y que el cuidado post tratamiento influye un 60% en el resultado final, de modo que como cliente acepto y me comprometo bajo mi completa responsabilidad a aplicar los protocolos adecuados según las instrucciones recibidas y con las que estoy de acuerdo.

Afirmo que se me ha informado de que en general una zona tratada debe reservarse del sol durante unos días o incluso una semana, según mis resultados y mi piel. También se me ha informado de los beneficios y precauciones que debo adoptar, incluido el uso de protección solar.

De igual modo, si mi tratamiento conlleva diversas sesiones o lo interrumpo como descanso para retomar posteriormente, asumo la responsabilidad de ofrecer nuevamente, antes de recibir la siguiente sesión, cualquier dato novedoso o cambio que pueda tener incidencia en el tratamiento, relevando a TAMARA ARAUZ SÁNCHEZ de cualquier responsabilidad por ello.

TAMARA ARAUZ SÁNCHEZ

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HISTORIAL DE SALUD

Debe responder SI o NO a cada pregunta. Si no padece nada, marque «NO».

Si ha respondido "SI" a alguna de las cuestiones formuladas, por favor, explíquenos a continuación su situación, teniendo en cuenta que una respuesta afirmativa no implica que no sea usted candidato/a aceptable para el tratamiento solicitado, sino que por cuanto cada cuerpo es único, cualquier indicio puede ofrecer información sobre una cuestión que pueda afectar a la curación o deba ser preciso consultar un médico antes de llevarse a cabo el tratamiento.

TAMARA ARAUZ SÁNCHEZ

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INFORMACIÓN SOBRE TRATAMIENTO DE DATOS

Tamara Arauz Sánchez, como Responsable del Tratamiento de acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos (EU 2016/679) y la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de Derechos Digitales, informa acerca del tratamiento que podrá efectuarse respecto a sus datos personales:

1. Finalidad del Tratamiento de Datos Personales

Prestarle el servicio estético solicitado, en base a su estado de salud y estilo de vida, enviarle comunicaciones comerciales y oferta online y/u offline, difundir o promocionar nuestros servicios, así como gestionar sus citas. Gestionar la contabilidad, impuestos y facturación. Seguridad mediante videovigilancia.

2. Plazo de conservación de los datos personales

Los datos se conservarán por el tiempo necesario para prestarle el servicio solicitado y mientras no revoque su consentimiento. Igualmente se tendrán en cuenta los plazos de prescripción legal.

3. Legitimación para el tratamiento de datos

Cumplimiento de obligaciones legales (fiscales y contables, salud), cumplimiento de contrato, prestación de servicio estético, interés legítimo (videovigilancia) y/o el consentimiento otorgado para ciertas finalidades.

4. Destinatarios

- Administraciones o Autoridades Públicas, Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado
- Bancos y Cajas de ahorro y/o aseguramiento civil, o comunicaciones a encargados de tratamiento (gestores de citas y agenda electrónica, asesorías, consultorías, etc.)

5. Transferencias internacionales: No se prevén. En caso necesario, se informará sobre ello.

6. Revocar consentimiento, ejercitar derechos y ampliar información: Avda. Marismas, 1100 San Fernando (Cádiz) o en tamaraarauzmicro@gmail.com. En caso de disconformidad con su tratamiento de datos puede dirigirse a www.aepd.es

(Por favor, marque expresamente a continuación los tratamientos que consienta)

Con mi firma al pie, autorizo el tratamiento de mis datos personales, manifestando que los datos ofrecidos son veraces.